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本書特色

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作者簡介

劉燁

河北溝子口人氏,出生於1955年,畢業於北京大學外交系。其父為河南省長沙市市委,屬於高官子弟,也受到良好栽培教育;北大畢業後曾派往荷蘭擔任初級外交官,1993年返國轉任教職,一生著作甚多,較經典的有“孫子兵法現學現用”、“商機與市場銷售搶先行”等書。













▲馮俊凱。(圖/資料照)

記者洪偵源/綜合報導

我國自由車一哥馮俊凱,在暌違2年後,確定重返環台賽戰場,將再度以國家代表隊的身份,在台灣與各國車手一較高下,也為今年的雅加達亞運做準備。

旅外邁入第4年,現效力巴林美利達的馮俊凱,曾在環台賽締造登山王三連霸紀錄,2015年以國家隊身份出戰後,連續兩年未參戰。

馮俊凱去年底在全國錦標賽拿下計時賽與公路賽雙冠,隨即赴克羅埃西亞與車隊會合,進行冬訓,並排出2018年賽季行程,也確定環台賽是其中一站。

▲(圖/資料照)

今年亞運前,最重要的賽事就是2月在緬甸的亞錦賽,是馮俊凱了解亞洲各國選手實力的機會,也是他年度第一目標。

環台賽於3月11至15日進行,今年一共5站,首站為傳統的台北市站,為城市繞圈賽,接著是桃園市、台3線、南投縣,終點站位於屏東縣。

這個月10日,馮俊凱將會出席美利達位於內湖旗艦店的媒體活動,會發表更詳盡的年度備戰計畫以及爭取亞運資格的詳細情形。

▲(圖/資料照)













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出處:康健雜誌227期

作者/陳俊辰

圖片/林后駿

每天晨泳1000公尺的凌小姐這兩個多月覺得體力直直落,比如捷運樓梯竟要分兩次才爬得上。某次看中醫時在走廊順手拿起血壓計,「一量心跳只有31下,嚇一跳,護理師、醫師輪番過來用手摸脈搏、用機器量,結果一樣。換一家診所,醫生測完說:『掛急診!』」

進了急診,「數字才出來,一張床馬上把我推進重症急救區去了,身上貼滿電擊貼片,準備一有狀況立刻電擊。醫師也訝異說『病人怎麼還清醒,沒昏迷?』」醫院不敢大意,第6天才放她回家。

中華民國心臟學會理事長、台大醫院心臟血管科主治醫師林俊立說,一般人心臟1分鐘跳60~100下是正常範圍,太快或慢都屬於心律不整,多數病人症狀都很像:沒力氣、疲倦、頭暈,以前能爬幾層樓的,現在爬一層就喘到不行。

不過,藏在雷同病徵底下的原因卻大不豐原紗窗設計同,該怎麼處理也差很多,最嚴重有猝死危機,難怪醫師會這麼緊張。心律出問題大致分3類:過慢、過快、不規則。

1/慢速心律不整:容易累、昏倒受傷

林俊立指出,隨著老化或心臟曾受病毒或細菌感染等原因,啟動心跳的竇房結功能減弱,心跳間距愈拉愈長,每分鐘降到40次以下,血液供應不夠,叫作「病竇症候群」,容易全身倦怠、頭暈,更惡化的話,心臟可能一停3~5秒鐘,血壓過低昏倒。

另一種原因則是「房室傳導阻滯」,凌小姐診斷出來就屬於這類型,電脈衝在房室結或傳導通路上被阻礙,常和造成心臟組織局部受損的疾病,如感染性或風濕性心肌炎、冠心病等有關。林俊立指出,房室傳導阻滯和竇房結異常相比,通常心臟停的時間更長,也相對較危險。

2/快速心律不整:可能腦缺氧

壓力大、茶、酒、菸、咖啡、甲狀腺亢進,或是交感神經或迷走神經亢奮都會使心臟亂跳,心跳每分鐘100次以上叫作「竇性心搏過速」,大多都是良性的。如果減壓、少喝酒都沒改善,也有可能是身體拉警報,例如心肌缺血、心臟衰竭前期徵兆,因此還是建議看醫生,找出真正原因才能放心。

若是突然間心跳飆升,甚至跳到想吐、胸口痛,過一會兒又好起來,一陣、一陣地間隔發生,可能是「陣發性上心室頻脈」。心臟房室間多了一條導電通道,「就像電路板多插進一條電線,引起短路,」林俊立比喻。一般不會致命,但發生時因為心臟跳太快,還沒充滿足夠的血量就搏出,就像幫浦不停空打,血壓會驟降,容易昏倒受傷。

心臟因梗塞、動過手術或感染而留下疤痕組織的病人則較易被「心室頻脈」盯上,這些結疤會不正常放電或造成電訊號紊亂;也有少數人是先天性的心臟電氣通路異常。發作時心跳一下子衝上200、300下,除了突然昏倒,還可能心、腦缺血缺氧而猝死。

3/不規則跳動:提高中風風險

這類問題是因為電氣訊號在心臟裡亂跑,大致分成心房撲動、心房顫動和心室顫動。心房內電氣訊號傳布異常引起的心房撲動好發於心臟病人,雖然不至於要命,如果不治療,可能惡化成更嚴重的心律不整或心房顫動。

心房顫動跟年紀也有關係,估計1%台灣人有心房顫動,但因很多患者沒有明顯症狀,實際比率可能達到2~3%。65歲以上有5%;80歲以上更高達一成。

心房因不規律的快速跳動而無法有效收縮,除了心臟怦怦跳、胸悶或無力感,最大風險是心房內部分血液流動不佳,容易凝結成血栓,沖出來堵塞血管。推估每5~7個中風病人就有1位是心房顫動造成。

心室顫動是不規則跳動中最危險的,心臟在發抖,卻沒有真正的肌肉收縮動作,如果沒有立刻用手壓胸急救或用體外去顫器(AED)電擊,幫心臟「重開機」,病人很可能因心室顫動而導致心臟停止跳動。【全文未完,完整內容請見《康健》227期】

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詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。





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