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▲不孕元兇之一的「子宮內膜異位症」，經血逆流讓子宮泡在經血裡面猶如醃泡菜。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
國內少子化問題嚴重，政府不斷催生，除了不想、不敢生，還有一部分是深受不孕困擾，無法生。台灣子宮內膜異位症學會指出，國內約有五成不孕症女性是因為「子宮內膜異位症」引起，因為經血逆流讓子宮泡在經血裡面猶如醃泡菜，子宮環境不佳，抑制胚胎發育，即便做人工生殖也會因為胚胎難以著床，失敗機會大增。想要懷孕？得先從疾病治療著手。
國民健康署統計，國內每年因為子宮內膜異位症就醫人次高達24萬。台北醫學大學生殖醫學中心主任、台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞表示，子宮內膜異位症主要是經血逆流導致，經期時，正常血液與內膜碎片會順著子宮流到陰道向外排出，也有部分會從輸卵管向上逆流到腹腔，一般應會被人體吸收，但若內膜碎片存活、生長在卵巢或腹腔各組織器官，就會形成「子宮內膜異位症」。
▲北醫生殖醫學研究中心主任曾啟瑞解釋子宮內膜異位症。（圖／記者洪巧藍攝）
曾啟瑞表示，逆流經血中含有大量的前列腺素以及自由基，自由基會抑制胚胎發育，造成不孕；前列腺素則會使子宮肌肉收縮，引發痙攣式的經痛。患有此症女性最明顯的特徵就是「經期痛不欲生」，如果內膜碎片附著在腸子，可能促使大腸蠕動變快，容易拉肚子、或者有排便困難、性交疼痛等情況發生。
除了影響生活品質，它也是不孕症最常見的元兇，研究顯示子宮內膜異位症患者不孕風險比常人高出20倍。曾啟瑞說，子宮內膜異位症可以透過手術、藥物等方式治療，目標減緩經期疼痛、阻斷復發以及恢復、保存生育能力。
傳統藥物治療是給予黃體素、雄性素等來抑制雌激素分泌，但副作用可能是發胖、憂鬱、長鬍子、聲音變粗等，部分患者會因此中斷或放棄治療。現在國內已核准新型口服黃體素可供患者選擇，除控制疼痛的效果較好，更改善副作用問題，但目前暫無健保給付。
醫師提醒，若經期來臨出現連續三天以上、影響日常生活的經痛，加上久婚不孕，可能要懷疑有子宮內膜異位症，應該就醫檢查，釐清問題。
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▲多汗症患者除了要忍受身體上的不適，與生活上帶來的不便，更要承受他人異樣的眼光，此病症帶來的情緒困擾及心靈傷害不是他人能夠理解，請多多給予他們體諒。（圖／視覺中國CFP授權提供）
文／糖果小俠
新哥之死，遺憾又震撼！
李新的人生，有多少冰冷，多少糾結，多少委屈，多少痛苦，沒有人可以真正侵入他的大腦跟他的細胞，一探究竟，相信就連他自己也不太明白，他跟他的世界到底怎麼了，所以選擇一條讓社會震驚的路，一躍而下。
根據了解，李新有免疫系統跟交感神經的問題，虛弱之下得了帶狀泡疹「皮蛇」，很久以前，因為受到多汗症之苦，動過交感神經阻斷手術，留下痛苦不堪的後遺症。恰巧我是自體免疫系統疾病患者，領有終身重大傷病卡，更恰巧我有多汗症，20年前就開過交感神經阻斷手術的刀，所以，李新在這方面面對的痛苦，我感同身受。
李新的免疫力太弱，所以得了帶狀泡疹，在高壓的現代社會，很多人身心靈都在受苦受難，所以這是經常有的病痛，我就不多談了。我比較想要深度探討的是他的多汗症，也就是手汗症的困擾。
多汗症，手汗症，並不如表面那麼單純，若非交感神經，也就是自律神經天生有毛病，手上的汗不會像下雨一樣，一滴滴地流下，不僅如此，腳汗也多得十分恐怖。我在沒有開刀之前，從小到大，每天出門上學上班，身上都要帶一打手帕，擦手汗，有時一打不夠用，還要洗乾淨，晾乾，重複使用，回到家，要再用掉一打手帕，而這些手帕，只是擦手汗，沒有擦腳汗。夏天，光著腳丫坐在地上看電視，若是沒開冷氣，也沒擦腳汗，大約十來分鐘，地上就會有一大灘的汗水，在家穿著塑膠拖鞋走路，雙腳像是從水裡撈出來的一樣，汗水會噴濺出來，好像在潑水。
我的雙手，夏天紅腫肥大，明明體重只有45公斤，卻有一雙看起來像60公斤的人的手，當我還是小朋友的時候，常因為手汗，玩遊戲時，很多同學不敢跟我牽手，對一個學齡孩子來說，造成不小的心理壓力。我的雙腳，夏天水腫肥厚，鞋子比冬天大一號，我的鞋子，長期泡在汗水裡，很容易壞掉、爛掉，所以必須買很多鞋，輪流穿。
表面上看來，不過就是流汗，狂流汗，但原因是交感神經故障了，所以連帶的，情緒容易緊張焦慮，造成一連串的惡性循環。一旦壓力來了，汗量會加倍，汗愈流愈多，身體愈來愈虛，造成課業、工作、人際上，很大的困擾，最痛苦的是，明明在發熱、腫脹、冒汗，但是出汗的雙手雙腳，有時卻會像死人般異常冰冷，它們完全不合邏輯的、毫不留情地崩解著健康和情緒。李新，肯定就是如此。調適得好，能走入人群，正常交友，調適得不好，會有嚴重的社交障礙跟身心症，無法進入社交圈。
▲多汗症患者常情緒焦慮，但壓力一大，汗就更多，造成惡性循環，如果自我無法調適，通常會有嚴重的社交障礙跟身心症，需要朋友多多給予關心與支持。（圖／視覺中國CFP授權提供）
過去，每年夏天，我的手腳都因為出汗而長滿汗皰疹，奇癢無比，一顆顆小水泡作亂之後，總會讓手腳脫一層皮，脫皮的過程中，常會破皮流血，非常疼痛，當我還是幼稚園小朋友跟小學生時，經常痛到暗自落淚。20年前，我做了多汗症的交感神經阻斷手術，症狀改善了不少，整體而言，我算滿意，不過開刀前我很怕熱，開刀後既怕冷又怕熱，體質變得很虛，並且在多年之後，被診斷出有自體免疫系統疾病「乾燥症」，「多汗」又「乾燥」是不是極端違和？
多汗症開刀後，曾經有幾年，我的汗流得很詭異，特別喜歡從大腿，也就是「該邊」流下，讓我十分苦惱，很怕被別人誤以為是「尿失禁」，近年來則是變成腋下的汗量很大，困擾也不小，現在手汗不若從前嚴重，但腳汗仍多得十分嚇人。我有一位遠親，也有多汗症，在她動完多汗症手術後，代償性流汗全部集中在腿上，從此以後，不能再穿裙子，每天上班，必須額外帶兩條長褲替換，真是痛不欲生。
據我所知，不少人開完多汗症的刀之後，非常後悔，有的自律神經大亂，有的全身沒辦法出汗，導致整顆頭非常燙，情緒容東區壁紙壁布設計易失控......，術後引發各式各樣痛苦的後遺症，開啟了另一種身心煎熬。當年許多多汗症病患，都是中山醫院一位名醫傅陽明動的刀，不少病人術後後悔，想要對他提告，最後醫生選擇遠離台灣，移民去了。也因此，後來修法規定，必須事先做鑑定，否則不能隨隨便便開刀。
李新，開完多汗症的刀後，屬於後遺症比較嚴重的人，當人生陷入低潮時，他與生俱來的瘋狂型的交感神經，確實會火上加油，加劇他的身心靈磨難。多汗症的人怕熱的程度，一般人很難理解，健保及校園福利對這類型患者，應該提供更多元的福利及保障。如果你身邊也有多汗症患者，不要小看多汗症帶來的情緒困擾及心靈傷害，請多多體諒他們，疼惜他們，少給他們一些壓力，多給他們一些快樂。
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●糖果小俠，政大廣電系畢業，罹患乾燥症、雷諾氏症、多汗症，也是紅斑性狼瘡隱性病患。本報保留刪修權。以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎更多討論與聲音，來稿請寄editor88@ettoday.net
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